近日，我院超声医学科驻西安交通大学第二附属医院新疆医院（新疆维吾尔自治区人民医院白鸟湖医院）专家罗越魁、丁赟洁医师成功开展白鸟湖医院首例多发甲状腺良性结节超声引导下甲状腺结节微波消融术。该技术的成功开展，标志着白鸟湖医院在甲状腺疾病微创诊疗领域迈上了新台阶，为广大甲状腺结节患者带来了更加精准、安全的治疗新选择。

甲状腺作为人体重要的内分泌器官，位于气管两侧，与喉返神经、甲状旁腺、颈动脉等重要组织紧密相邻，传统外科手术创伤大、恢复慢，且可能留下颈部疤痕，手术后大多数患者需终生口服甲状腺素片。超声引导下甲状腺结节微波消融术是一种微创介入治疗技术，在超声的实时、动态引导下，医生将微波消融针经皮精准穿刺至甲状腺结节内部。通过微波消融针尖端释放高频微波能量，使结节组织内的水分子高速旋转摩擦产生高温，瞬间达到60-100℃，导致病灶组织发生凝固性坏死，从而达到原位灭活结节的目的。术后，坏死的结节组织会随着人体代谢被逐渐吸收缩小，最终消失。

患者女性，今年44岁，被甲状腺结节困扰长5年。5年前她在体检中发现甲状腺结节，因结节较小且无明显不适，一直定期复查。然而近年来结节逐渐增大，甚至影响美观，令她十分焦虑。由于担心传统开刀手术会在颈部留下明显疤痕及需要终生口服甲状腺素片，患者迟迟未能下定决心接受治疗。入院后，白鸟湖超声科团队联合相关科室进行了全面评估。术前超声检查显示，其甲状腺多发结节，最大结节直径38mm，经病理证实Bethesda II类（良性）。考虑到患者对美观的强烈需求及保留甲状腺功能的期望，团队为其制定了超声引导下甲状腺结节微波消融术的个性化微创治疗方案。

手术在局部麻醉下进行，患者全程保持清醒。超声科团队在实时超声引导下精准定位所有结节的位置、大小及边界，并在结节周围注射生理盐水建立“安全隔离带”，有效保护喉返神经、甲状旁腺及周围正常组织免受热损伤。随后，消融针精准刺入结节内部，利用微波热效应使结节组织快速凝固坏死，整个消融过程仅耗时10分钟28秒，术中出血不足5ml。术后即刻超声造影显示：所有目标结节均被完全消融覆盖，无残留、无周围组织损伤。患者术后即可正常说话、吞咽，颈部仅留下几个针眼大小的创口，术后步行返回病房，真正实现了“微创、无痕、快恢复”。

相较于传统开放手术，超声引导下甲状腺结节微波消融术具备显著优势：一是精准定位，保留功能。在超声实时引导下，误差可控制在毫米以内，能精准消融病灶，完整保留正常甲状腺腺体功能，患者术后无需终身服药。二是超微创，无疤痕。手术仅通过针眼大小的穿刺点完成，无需开刀、无需缝合，术后颈部不留疤痕，尤其适合对美观有较高要求的患者。三是极速康复，住院时间短。手术在局部麻醉下进行，患者术后即可正常活动，住院时间大显著缩短，甚至可作为日间手术开展。四是安全双重保障。术中可精准避开血管、神经、气管、食管等重要结构，并结合“安全隔离带”技术，降低声音嘶哑、甲减等并发症风险。

超声科专家指出，依据2025版美国甲状腺学会成人分化型甲状腺癌管理指南：在良性结节、 cT1aN0M0甲状腺乳头状癌、复发或残留性甲状腺癌及放射性碘难治性的分化型甲状腺癌患者中给出了热消融治疗推荐意见。因而超声引导下微波消融是治疗甲状腺良性结节重要方法，尤其结节短期内快速增大、引发吞咽困难或呼吸不畅等压迫症状、影响颈部美观、高龄或身体不耐受传统开放手术，以及有强烈保留甲状腺功能及美观需求的患者。对于性质可疑或确诊为甲状腺恶性肿瘤的患者，需经专业医生全面评估后，再确定最终治疗方案。

此次超声引导下甲状腺结节微波消融术的成功开展，是白鸟湖医院超声科在介入超声领域取得的又一重要突破，也是西安交通大学第二附属医院超声医学科驻疆工作的重大进展。科室将以此次新技术开展为契机，继续深耕介入超声领域，不断拓展技术应用范围，持续提升微创诊疗技术水平，为更多边疆患者提供更加精准、优质、高效的医疗服务。