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近日,我院泌尿外科李钊伦团队联合普外科吴涛团队,在多学科协同配合下,成功为一名79岁高龄患者实施达芬奇机器人辅助下同期直肠癌、前列腺癌根治术。这是近一个月内两团队顺利完成的第二例盆腔双癌同期根治微创手术,标志着我院盆腔复杂多发肿瘤的多学科规范化诊疗、微创根治及功能保留技术迈入常态化、高水平发展阶段。

患者因便血、排尿困难入院,影像学检查确诊为低位直肠癌合并前列腺癌。考虑到患者高龄、双原发肿瘤、手术难度大、风险高等特点,术前启动MDT多学科会诊。由普外科吴涛、泌尿外科李钊伦、肿瘤内科昝瑛、影像科刘乐、放疗科王宝峰组成核心诊疗团队,全面研判患者肿瘤分期、病灶浸润范围、盆腔解剖特点及身体耐受情况,反复优化诊疗策略,最终制定出“机器人同台双癌根治+术中功能保护”的个体化一站式手术方案,彻底规避了传统分次手术创伤叠加、术后粘连风险高、康复周期长、远期并发症多等弊端。
本次手术依托达芬奇机器人高清立体视野、精细稳定操作的技术优势,仅通过腹部5个微创穿刺孔完成全部手术操作。术中,李钊伦教授团队开展保留功能的机器人辅助前列腺癌根治术,在严格遵循肿瘤根治原则、完整切除病灶、保障切缘安全的基础上,精细化分离盆腔神经血管束,最大程度保护控尿相关解剖结构,真正实现肿瘤根治与生理功能保留双向兼顾。泌尿外科团队完成前列腺根治切除及膀胱尿道吻合后,吴涛教授团队无缝接续手术,依托已建立的精准盆腔间隙,高效完成直肠癌根治切除与下消化道重建。双主刀团队术中共享视野、互补解剖间隙、避免重复操作,配合高度默契。整台手术仅耗时3小时,术中出血量少,微创优势显著。同时,麻醉科、手术室团队全程精准保障,动态调控生命体征与术野条件,快速完成器械及机械臂切换,全力保障手术安全、高效开展。
术后病理结果显示,患者直肠癌、前列腺癌双病灶切缘均为阴性,区域淋巴结无转移,达到根治标准。目前患者生命体征平稳,恢复状态良好,由普外科、泌尿外科联合开展个性化康复管理与长期随访。
短期内两例高难度盆腔双癌同期根治手术的成功开展,充分彰显我院成熟的多学科协作诊疗能力与高精尖微创技术水平。未来,李钊伦、吴涛团队将持续深化跨学科合作,持续优化微创、保功能的联合根治术式,为盆腔多发恶性肿瘤患者提供“一次麻醉、同台微创、双癌根治、功能保全”的一站式优质诊疗服务。