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让不可能变为可能——运动医学科成功完成我院首例全镜下巨大不可修复性肩袖撕裂上关节囊重建术

时间:2026-05-24   作者:倪建龙 吕雷锋   责编:傅媛馨     来源:     阅读:


日常的穿衣、梳头,对71岁的马阿姨来说曾是极艰难的动作。因右肩关节不可修复性巨大肩袖撕裂,马阿姨的右臂活动严重受限,日常生活质量大打折扣。她曾辗转多地求医,均被建议行“反肩置换手术”。然而,高昂的假体费用让家庭负担较重,且其本人对行关节置换手术较为抗拒。怀着对西安交通大学第二附属医院运动医学科的信任,马阿姨最终选择来到我院就医。


精准研判:引入前沿技术为患者“量体裁衣”

入院后,倪建龙副主任医师团队对马阿姨的病情进行了全面评估。面对患者“保关节、减轻经济压力”的强烈诉求,医疗团队多次组织科室病例讨论。经过深思熟虑,团队决定挑战目前的运动医学前沿技术——肩关节上关节囊重建术(SCR)。该术式由日本学者于2012年首次提出,是治疗不可修复性巨大肩袖撕裂的革命性技术,能有效恢复肩关节功能并缓解疼痛。但在临床实际中,传统重建术多采用昂贵的异体补片,或切取患者自身创伤较大的阔筋膜。为了降低患者负担并减少供区损伤,医疗团队发挥学科优势,决定采用患者自身的“半腱肌肌腱”作为移植物。该改良术式若取得成功,不仅能有效适配患者诉求,还将有力彰显交大二院运动医学科在西北区域的领跑实力。


多学科联动:高危挑战下的严密手术

方案虽定,但手术仍面临不小的临床挑战。马阿姨高龄且频发房性早搏,围手术期心血管意外风险较高。为此,医疗团队迅速启动多学科联合会诊(MDT),联合老年心血管内科、麻醉科、手术室及ICU共同制定了极其严密的术中与术后应急预案。

2026年5月18日,手术正式进行。由倪建龙副主任医师主刀,时志斌主任现场指导,宋启春主治医师、吕雷锋住院医师及梁佳林住院医师全力协助,耗时3小时,在麻醉科与手术室的紧密配合下,倪建龙副主任医师通过其精湛技艺,顺利完成了高难度的缝合固定,随着肩胛上神经松解的结束而完美收官。

由于术中走线精妙、解剖结构还原清晰,全程观摩的进修医生们纷纷表示“看清了镜下操作,学到了创新理念,对处理不可修复性巨大肩袖撕裂有了颠覆性的技术认知”,切实感受到了交大二院运动医学科作为区域领头者的教学辐射效应。


恢复良好:践行“以患者为中心”的医疗初心

目前患者恢复良好,右肩正处于外展支具固定保护状态。术后复查结果显示:移植物覆盖位置良好,锚钉位置精准,达到了预期的结构重建效果。

倪建龙副主任在总结这台手术时表示:“医术的价值,在于不仅能解决临床顽疾,更能兼顾患者的实际承受能力与心理诉求。这次高难度手术的成功,既是对团队协作能力的检验,也是团队微创技术突破的体现。用最前沿的创新技术,换取患者最小的创伤与最大的获益,是我们交大二院运医团队一直坚守的医疗理念。”

时志斌主任医师表示:“作为西北地区运动医学的排头兵,科室始终坚持医院‘仁心仁术 尚德尚医 求实奉献 开拓创新’的院训。医学的进步不仅体现在攻克了多少技术难关,更体现在我们能否真正站在患者的角度,用精湛的微创技术为他们解除痛苦、减轻负担。这台手术的成功,是科室团队不断突破技术瓶颈、践行‘以患者为中心’医疗初心的又一次生动实践。未来,我们将继续紧跟国际前沿,用更精准、更安全、更经济的治疗方案造福更多运医患者。”

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