2026年5月21日，陕西全科医学质量-安全-规范-同质化诊疗专科联盟第十二期赋能行动在我院远程会议中心在线举行。本期由西安交通大学第二附属医院主办，空军军医大学第二附属医院、港务区新合社区卫生服务中心、西安医学会全科医学分会、陕西省国际医学交流促进会全科医学专业委员会及陕西省保健学会全科医学专业委员会联合协办，会议聚焦“基层皮肤常见病中西医结合诊疗案例和指南共识解读”，精准切入基层常见共病问题，吸引了全省1386名医务工作者线上参会。

会议伊始，联盟负责人赵晓静主任介绍了本期讲座嘉宾，她指出，皮炎湿疹是基层门诊常见皮肤病，不同医疗机构间诊疗存在差异，而实现规范化、同质化诊疗是提升基层医生诊疗能力的关键，也是本次会议的核心目标。国际港务区新合社区卫生服务中心的‌冯杨洋主治医师‌分享了两例基层湿疹患者的中西医诊疗过程:一例65岁男性患者右小腿外侧反复发作的红斑丘疹伴瘙痒持续两年，近期因劳累导致皮损加重，出现水泡破溃和糜烂。患者开始对中医持怀疑态度、坚持要求注射药物治疗，但‌冯杨洋通过详细问诊发现其长期依赖抗过敏药物，随后建议患者完善血常规和C反应蛋白检查排除了感染可能，最终诊断为湿热蕴肤型湿疮，对患者给予中药外敷替代激素治疗，既尊重患者用药习惯又引导其接受中医方案，最终患者皮疹症状明显好转。另外一例是60岁男性患者，因双侧耳部暗红斑、脱屑伴瘙痒1月就诊，患者自行用药无效且辛辣饮食加重症状，表现为皮肤增厚、苔藓样变伴鳞屑，冯医生接诊后给予中西医结合的治疗方式，强调治疗不能仅停留在症状缓解，关键在于日常皮肤管理和健康宣教相结合，从根源预防复发，表明她对皮炎湿疹治疗有着系统性的思考。

随后，空军军医大学第二附属医院的张紫玥主治医师对《中国皮炎湿疹类疾病诊疗指南》做了详细解读，梳理了湿疹类疾病的诊断思路:先尝试特异性诊断，若无法确诊则需排除疥疮、全身性疾病等其他可能，她以指南中图表的形式，从好发人群、皮疹特点到病因诱因都给出了系统评估框架，这种分层递进的诊断策略既严谨又具有临床操作性。

在专题讨论环节，多位专家围绕‌冯杨洋主治医师提出的三个问题踊跃发言，汉中市南郑区汉山镇中心卫生院罗文广主治医师引用最新疾病专家共识作为权威依据，强调特异性皮炎和接触性皮炎患者应优先进行过敏原检测，提到维生素D缺乏与湿疹加重的潜在关联，但谨慎指出目前研究尚不充分，临床上仍需把握指征。同时IgG/lgA检查持保留态度，仅建议特殊患者可以考虑完善该检查。三二〇一医院沈海燕主任医师分享了自身的两个特殊病例治疗经验，以及她在全科诊疗中引入中医技术的实践经验，强调中西医结合诊疗皮肤疾病的重要意义。

围绕上述三个讨论问题，西安交大二附院皮肤科张燕飞教授以专业视角进行了解析，首先皮炎湿疹的命名差异对治疗无实质影响，检查中他主张重点监测血常规和IgE水平，指出嗜酸粒细胞和IgE升高预示疾病严重性和复发风险，强调了通过回避和激发试验验证过敏原结果的重要性，尤其是盲目停食可能影响婴幼儿发育。同时他提到国内维生素D检测普遍偏低，国外指南是否适用于中国人群尚需进一步研究验证，治疗上建议急性期采用西药快速控制症状，同时结合中药外敷、湿敷等疗法进行综合治疗。

最后，赵晓静主任对本次会议作总结发言，她指出，第十二期赋能行动通过对两个真实基层诊疗案例的深度剖析、权威的指南解读和全-专联合、问题导向的方式，成功搭建起学术前沿与基层实践的精准对接桥梁，为提升全科医生对基层常见皮肤病的规范化诊疗与综合管理能力注入了强劲动能。