2026年3月18日，我院糖尿病痛性周围神经病变多学科团队（MDT）正式成立并召开病例研讨会，该团队由内分泌代谢科、老年内分泌代谢科、神经外科、神经内科、血管外科、烧伤整形与创面修复科、疼痛科、门诊换药室、皮肤科、精神心理科等学科组成，旨在为糖尿病痛性周围神经病变患者提供一种高效、精准、综合、便捷的治疗模式，缓解痛苦、提高生活质量。会议由神经外科吕健主任主持。

神经外科王举波副主任医师汇报了一例脊髓电刺激术治疗糖尿病痛性周围神经病患者的情况。患者是一名患糖尿病十余年的中年女性，3年前出现左侧小腿皮肤溃烂，反复换药仍难以愈合，1年前开始出现双下肢持续性疼痛并日益严重，剧痛导致夜不能寐，长期失眠，药物治疗无效，在外院接受双下肢血管介入治疗效果亦不佳，遂来我院就诊，以“糖尿病痛性周围神经病”之诊断收住院。入院时双下肢皮肤温度低，紫绀，左侧小腿皮肤溃疡直径约9cm，双下肢温度觉、触觉均减退，神经电生理检查显示“双下肢周围神经病损，感觉、运动均受累”，CTA检查见双下肢动脉广泛重度狭窄，踝肱指数极低，疼痛VAS评分达10分（VAS是一种评估疼痛强度的临床工具，将疼痛程度由轻到重计为0分﹝完全无痛﹞至10分﹝最痛﹞）。经过多学科全面细致的评估和讨论，为患者制定了以脊髓电刺激术为核心的治疗方案。术前准备充分，在麻醉科、手术室的协助下，王举波副主任医师主刀、权瑜、高攀担任助手，为患者施行硬膜外电极Ⅰ期植入术，手术顺利，术后程控测试治疗效果显著，患者疼痛迅速缓解，当日VAS评分即达到0分，遂于1周后二期手术植入永久刺激器。2周后，患者疼痛完全缓解，左侧小腿皮肤溃疡面积缩小大半，皮肤色泽改善，双下肢皮温明显回升，睡眠显著改善。

硬膜外刺激器植入术中监测及术后影像学

与会专家基于这一病例，围绕脊髓电刺激术治疗糖尿病痛性周围神经病变的原理、适应证、禁忌证、评估、围术期处理、远期疗效、综合治疗以及学科之间的合作展开了热烈的讨论。

最后，医务部王虎清主任结合医院“十五五”发展战略以及“四大慢病”防治，对糖尿病痛性周围神经病变MDT的成立予以肯定并提出了要求和建议，他指出，MDT模式打破了传统单一科室的局限，可以整合最优资源，缩短诊疗周期，提高治疗效果，让患者少走弯路，为患者提供个体化、精准化的诊疗方案，获得更优质、高效的医疗服务，我们将持续优化MDT流程，探索更多前沿技术，让更多的患者获益。

王虎清主任对MDT工作提出建议

糖尿病是全球最常见的慢性代谢性疾病之一，长期高血糖会导致全身多系统损害，高达50%的糖尿病患者合并糖尿病神经病变，其中20%~50%会出现糖尿病痛性周围神经病变，主要表现为针刺痛、灼痛、麻木或感觉迟钝等，甚至因剧烈疼痛彻夜难眠，严重影响生活质量。糖尿病神经病变和（或）血管病变还可引起糖尿病足，表现为足部溃疡和（或）深层组织破坏（坏疽），伴或不伴感染，严重者可以导致截肢。资料显示，在所有非外伤原因的低位截肢手术中，糖尿病患者占比超过50%。我国糖尿病患者众多，加强糖尿病痛性周围神经病变以及糖尿病足的防治至关重要。近年，脊髓电刺激术（spinal cord stimulation，SCS）在难治性糖尿病痛性周围神经病变以及糖尿病足治疗中的作用日益受到关注。

SCS是一种神经调控技术，将电极植入到疼痛区域相应节段脊髓背侧硬膜外间隙，接收脉冲发生器发出的电脉冲调控脊髓神经传导与功能，以达到缓解疼痛和改善血供等作用。美国食品药品监督管理局和中国食品药品监督管理总局均批准了SCS用于糖尿病神经病变的治疗。越来越多的证据显示，SCS在缓解疼痛、改善血流动力学、促进溃疡愈合、改善神经功能等方面均有显著疗效。

我院糖尿病痛性周围神经病变MDT的成立，标志着糖尿病并发症的诊治进入一个新模式，将有助于更多的糖尿病痛性周围神经病变和糖尿病足患者得到更及时、更合理、更先进的治疗，解除痛苦，保住下肢，保住尊严。