2026年3月19日16:00，陕西全科医学质量-安全-规范-同质化诊疗专科联盟（简称全科专科联盟）“基层医疗安全规范同质化”第十期在西安交通大学第二附属医院远程会议中心准时线上进行。本期由西安交通大学第二附属医院主办，安康市中心医院、汉滨区老城社区卫生服务中心、陕西省保健学会全科医学专业委员会及西安医学会全科医学分会联合协办。本次会议聚焦“老年腰背痛的基层实践案例和指南共识解读”，为基层医务工作者呈现了深入剖析老年患者腰背痛的鉴别诊断思路、治疗方案的权衡与选择，以及在社区场景下进行患者管理和随访的实践经验，为同行提供可借鉴、可复制的基层诊疗样本，吸引了全省1390名医务工作者线上参会。

会议伊始，赵晓静主任热情回顾了基层医疗安全规范同质化赋能行动前九期的成果，强调该活动在慢性病管理和基层诊疗经验交流上的价值，也是持续推进赋能行动的核心动力。随后由汉滨区老城社区卫生服务中心徐菲主治医师系统介绍了一位67岁女性患者因腰背疼痛伴面部水肿就诊的综合管理方案。患者高血压病史未规律诊治，腰椎间盘突出两年间断理疗、慢性肾功能不全5年未复查，凸显患者长期存在依从性问题。且注意到患者绝经5年伴饮食结构失衡，营养摄入不足可能加剧基础病情。入院后体格检查除外血压偏高外，专科查体提示腰椎生理曲度变直且存在压痛，入院后完善检查提示腰椎压缩性骨折。徐菲医师依据徐菲医师依据"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的分级诊疗原则，对患者进行上转至安康市中心医院进一步诊疗，通过随访为患者制定个体化的诊疗方案，她在总结中提到骨质疏松在老年人群中高发，需重视早期筛查，同时需警惕隐匿性骨折，强调社区防治的重要性。

随后，来自安康市中心医院的宋国杰主任医师精准解读了《老年骨质疏松性疼痛诊疗与管理专家共识》，他始终紧扣指南核心要点与基层临床实际，不仅系统阐述了老年骨质疏松性疼痛的规范化评估路径、个体化治疗策略及长期管理目标，更通过"指南条文+基层案例"的方式，将抽象的共识内容转化为具体的操作方法，真正助力基层医生把指南共识转化为安全、有效的临床实践，解决了"学懂指南但不会用"的痛点。

在专题讨论环节，渭滨区姜谭社区卫生服务中心副主任医师刘春莉率先分享了基层全科医生的诊疗实践感悟。她指出，腰背痛是基层临床最常见的就诊症状之一，如何快速识别病因并开展精准诊疗，是所有基层全科医生共同面临的挑战。而规范的分级诊疗体系，为破解这一难题提供了清晰的实践框架。随后，刘春莉结合自身工作提出具体困惑：如何在基层临床中规范、安全地使用降钙素类药物。这一问题直击基层诊疗痛点，瞬间点燃了全场的讨论热情。

宝鸡市中心医院主任医师黄震对徐菲主治医师的病例汇报给予了高度评价，尤其肯定了汇报中展现出的清晰临床思维与严谨诊疗规范。他着重指出，病例中体现的分级诊疗思维与多学科协调性管理，充分彰显了全科医学“以患者为中心”的核心特点，为基层复杂病例管理提供了优秀范本。紧接着，黄震围绕老年慢性疼痛诊疗中的评估难点、药物联用安全性等核心困惑，引导与会者展开深度研讨。

最后，赵晓静主任结合自身多年的临床与管理经验，从指南解读、基层实践适配、患者长期管理等多维视角，对上述讨论焦点进行了系统梳理与专业解答。通过不同层级医疗机构、不同专业背景专家的思维碰撞，与会者共同探索出多条可落地的实践路径，为提升基层老年骨质疏松的整体管理水平奠定了共识基础。

第十期活动将继续秉持“规范化有温度，同质化有路径”的宗旨，推动诊疗服务规范化与同质化，让优质医疗资源更好惠及基层老年人群。