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近日,耳鼻咽喉头颈外科团队,凭借精湛的外科技术与多学科协作优势,又成功完成一例ShamblinⅡ型颈动脉体瘤切除手术。术后患者恢复良好,无神经功能损伤等并发症,标志着耳鼻咽喉头颈外科在复杂头颈肿瘤处理方面从单纯的外科技术实力的彰显,向多学科团队成功协作的迈进,真正从制度和策略上为医疗安全保驾护航。
该患者因颈部出现无痛性肿物数月,遂来二附院就诊。接诊后,科室为其完善彩色多普勒超声、颈部CT及MR等相关检查,结果显示:肿瘤位于颈动脉分叉处,包绕部分颈内、颈外动脉血管结构,结合临床特征确诊为颈动脉体瘤(ShamblinⅡ型),此类肿瘤与颈动脉血管关系紧密,手术风险很高。
为保障手术安全与疗效,在耳鼻咽喉头颈外科任晓勇主任的统筹主持下,联合影像科、神经外科、血管外科、麻醉科等相关科室开展多学科会诊(MDT)。专家团队围绕患者病情、影像学资料深入研讨,全面评估手术风险,精准规划手术入路、血管保护策略及应急预案,最终制定出一套个体化、精细化的手术治疗方案。
手术在任晓勇主任现场指导,许映龙副主任医师主刀,郭立主治医师、张楚彤医师、张勇麻醉师及手术室黄新坤和王泽宇等护理团队密切配合下顺利实施。术中探查发现,肿瘤位于颈总动脉分叉处,体积较大,肿瘤与颈外动脉之间的粘连程度明显重于术前影像学评估,肿瘤包绕血管并形成致密纤维性粘连,同时肿瘤周围存在丰富而复杂的供血血管网。在分离过程中,部分滋养血管破裂,出现较为迅猛的出血情况,手术团队迅速启动预设方案,采取精准止血及血流控制措施,同时为患者输注红细胞悬液2U以维持循环稳定。面对复杂的解剖关系和术中出血风险,团队协作,精细操作,最终成功将肿瘤完整切除,颈内、颈外动脉血流恢复良好,重要神经结构完好无损,手术顺利完成。
术后患者生命体征平稳,经密切观察未出现声音嘶哑、吞咽困难或肢体感觉异常等颅神经损伤表现,恢复良好,于术后4天出院。
颈动脉体瘤是起源于颈动脉体化学感受器的罕见肿瘤,其血供极其丰富,且毗邻颈部关键血管与颅神经,解剖结构复杂。手术切除作为该病首选且最有效的治疗方式,因手术区域风险高、操作难度大,一直是头颈外科领域的挑战性手术,二附院耳鼻咽喉头颈外科曾积累了多例此类手术经验。任晓勇主任曾反复强调:医疗安全是临床工作的生命线,在持续深耕专业领域方面,只有依托高精尖医疗技术与多学科协作模式,才能不断攻克疑难病症,为广大头颈肿瘤患者提供更安全、高效、优质的医疗服务,守护患者生命健康。

