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近日,西安交大二附院麻醉科成功为一位百岁股骨颈骨折老人实施麻醉保障,助力手术圆满完成,目前老人正稳步康复中。百岁高龄者手术麻醉堪称“高危挑战”,此次攻坚成功,离不开科室团队环环相扣的细致筹备、量身定制的麻醉方案、精准可控的术中管理,更饱含着直抵人心的人文关怀。
该患者高龄衰竭,心电图提示:Ⅲ°房室传导阻滞;胸部CT发现肺间质改变、肺大泡、双侧胸腔积液、心包积液;抽血结果显示:贫血、低蛋白血症、低氧血症。求医之路曲折,辗转来到我院寻求诊治。
术前准备阶段,科室组建专项小组,丁晓英教授带领郑娟、吴菁等医生联合骨科、心内科、呼吸科等多学科专家开展会诊。详细梳理老人既往病史、日常用药清单,甚至细致了解其饮食作息习惯,通过全面检查评估心肺功能、肝肾功能等关键指标,预判麻醉可能面临的风险,制定多套应急预案,为手术筑牢安全基石。
针对老人高龄体弱的特点,科室为老者量身设计个体化麻醉方案。采用对循环系统影响较小的麻醉方式,精准计算麻醉药物剂量,既保证手术所需的麻醉深度,又最大限度降低对老人身体的刺激。术前麻醉医师多次与老人及家属沟通,用通俗语言讲解方案优势及注意事项,缓解其紧张情绪。手术开始前,医护人员不时轻声安抚老人,给予心理支持。术中麻醉医师全程守护,借助先进监测设备实时追踪老人心率、血压、血氧饱和度等生命体征,根据手术进程动态调整麻醉深度。当出现短暂血压波动时,团队迅速响应,精准用药使其恢复稳定。并采取措施预防术后认知功能障碍及恶心呕吐。保障患者平稳度过围术期。




11月以来,我院大明宫院区心脏手术量持续攀升,至本月中旬,全麻心脏手术已逾40台,且以长时间、高难度手术居多,有冠状动脉搭桥并心脏瓣膜置换术、胸腔镜下二尖瓣/三尖瓣成形术、左心室辅助系统置入术、经皮二尖瓣钳夹术、经导管主动脉瓣置换术等。患者多为高龄群体,且合并高血压、糖尿病、脑梗死、呼吸衰竭、心力衰竭等多种基础疾病,给麻醉工作带来极大挑战。面对高强度工作压力,麻醉科艾英、吕俊林等党员医生冲锋在前,以坚守与担当筑牢患者生命防线。
心脏手术麻醉被称为“生命监护的艺术”,而高龄合并多重基础病患者的麻醉管理更是对技术与体力的双重考验。此类患者心肺功能储备差,麻醉诱导、术中监护及术后苏醒各环节均需精准把控,任何细微失误都可能引发严重并发症。为保障手术安全,科室团队提前评估患者病情,定制个性化麻醉方案,术中实时监测生命体征,全力降低麻醉风险。
作为住院总,艾英医生主动承担起大明宫院区麻醉科统筹协调工作,24小时常驻院区。从术前访视评估到术中麻醉操作,再到术后镇痛管理,她全程参与每一台高难度心脏手术,平均每日工作时长超14小时。主治医师吕俊林则保持24小时待命状态,坚持“早七晚七”在岗值守,多次刚回到家就接到急诊手术通知,即刻折返医院投入工作。
“患者至上”是两位党员医生的共同坚守。面对连台手术的体力透支,他们靠一杯杯咖啡提神;遇到复杂病情难题,他们连夜查阅文献、请示吕建瑞主任。吕主任表示,艾英、吕俊林等党员医生以实际行动践行医者使命,彰显了麻醉科团队的责任与担当。正是这份不分昼夜的坚守,为大明宫院区心脏手术的顺利开展提供了坚实保障。
无论是百岁老人麻醉手术的成功,还是心脏高难手术的顺利护航,都彰显了交大二附院麻醉科精湛的专业技术和严谨的诊疗态度。科室将持续秉持“患者为中心”的理念,以更精细的服务为患者生命健康保驾护航。