8月4日至6日国家级继续医学教育项目—“一带一路”丝路大学国际肾脏疾病专科联盟肾脏介入-血管通路培训（新疆站）在西安交通大学第二附属医院新疆医院（自治区人民医院白鸟湖医院）成功举行。本次培训聚焦临床实战能力提升，为学员打造沉浸式手术教学平台，特别开展多场国家级标准的复杂血管通路手术示教并直播。

专家团队术前综合评估，确定手术方案

术前情况

高难度手术示范，拆解“生命通道”双重危机。教学团队精选两例极具代表性的危重病例，1例为20岁尿毒症患者，左上肢内瘘因感染破裂失效，仅存的右上肢动静脉内瘘更是面临多发动脉瘤样扩张（最大直径超3cm）伴发节段性狭窄、陈旧性血栓及血管壁广泛脆化等多重复杂病变（图1）。不仅导致透析血流量严重不足，使扩张的动脉瘤随时可能破裂引发生命危险。此类复杂病变的处理堪称血管通路领域的顶级挑战，需在清除病变（动脉瘤及血栓）的同时，毫米级精度重建具有长期透析功能的血管通路。任何操作偏差均可能引发内瘘闭塞，使患者彻底丧失“生命线”。1例为59岁哈萨克族患者，因血管条件差，先后在左上肢三个不同部位接受自体动静脉内瘘手术，均以失败告终，长期依赖临时导管进行透析，期间多次发生导管感染，导致病情反复，治疗屡屡受阻。更棘手的是，其双侧上肢自体血管条件已无法满足常规内瘘手术要求，透析通路陷入“绝境，面对患者复杂的病情，团队决定采用“人工血管动静脉内瘘成形术”这一高难度方案。与常规自体血管内瘘不同，人工血管需要精准搭建在动脉和静脉之间，既要保证足够的血流量以满足透析需求，又要避免因血流动力学改变导致血栓、感染等并发症。

专家团队指导乌兹别克斯坦布哈拉国立医科大学学员

专家团队指导新疆地区学员

MDT协作破题，全流程直播展现实战精髓。面对手术难关，培训班以真实案例示范多学科协作标准流程，术前联合血管外科、肾内科、超声科专家开展多轮研讨，最终制定个体化手术方案—“上肢动脉瘤精准切除+自体血管拼合重建术”。手术直播中，专家团队逐步演示多模式联合取栓确保血流畅通及精细分离动脉瘤，后进行血管艺术重建以及实时超声监测血流动力学参数优化，通过高清直播与分步骤解说，完整呈现了复杂通路病变处理的核心技术与决策要点，尤其凸显了介入操作精细化、多学科协作无缝化的实战价值。

立足区域及“一带一路”医疗，打造血管通路技术提升新范式。本次培训通过“复杂病例深度剖析+实战操作全链条展示”的创新教学模式，建立了复杂血管通路手术的操作规范、演示如何通过一次性手术解决当前危机并延长通路使用寿命，为西部地区及“一带一路”国家透析血管通路的救治水平提升注入强劲动能，也为落实“大病不出疆”的目标提供了可复制的技术升级路径。