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骨科中心脊柱与骨肿瘤病区完成我院首例血友病膝关节屈曲挛缩畸形外固定架矫形术

时间:2025-08-08   作者:张廷   责编:胡佳     来源:     阅读:

近日,骨科中心脊柱与骨肿瘤病区完成我院首例血友病膝关节屈曲挛缩畸形外固定架矫形术。患者是重度血友病A型患者,20多岁,早年因为血友病关节出血继发的关节挛缩,已经十余年没法下地行走,一直被“困”在轮椅上。患者及家属了解到我院骨科中心脊柱与骨肿瘤病区在血友病骨科手术方面有着丰富的经验,专门前来张廷副主任医师门诊就诊。

患者双侧膝关节均存在明显的伸直受限,特别是右侧膝关节,患者在努力伸直的情况下,右膝也只能伸至90度,也就是大腿和小腿仍呈90°的直角,根本无法满足直立行走的前提。矫正患者的畸形,将膝关节从90°弯曲拉伸至基本伸直,无疑是件艰难的任务。王栋主任带领张廷副主任医师、李京住院医师进行了周密的讨论,最终从诸多膝关节矫形手术方案中,选定了llizarov外固定架矫形手术,能够在避免血管、神经损伤的前提下,和缓、渐进、可控、可承受地逐步改善畸形,并最终可以达到一个可预期的结果。

在王栋主任的指导下,张廷副主任医师、李京住院医师实施了手术,在对患者右膝关节尽量充分地软组织松解后,顺利精准地安装了llizarov外固定架,术后以平均每天拉伸1mm的速度逐步进行矫正。

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在随后将近2个月的门诊、住院治疗历程里,医护人员和患者克服了疼痛、伤口感染、针道出血等困难,在康复科张司铎老师的精心康复下,拆除外固定架后,患者右膝关节的伸直从90°改善至20°,离完美伸直仅有一点点差距,患者及家属均表示非常满意。患者目前可以在助行器辅助下站立并开始行走。

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