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3月8日,当整座城市沉浸在妇女节的温馨氛围中时,西安交通大学第二附属医院北大街院区与大明宫院区间,正上演着一场惊心动魄的"生命接力赛"。24小时内连续两例跨省游客急性心梗患者的成功救治,再次刷新了西北地区胸痛中心救治时效纪录。
黄金90分钟的生死竞速。3月8日清晨7时,73岁的广东游客陈先生因持续胸痛被送入北大街院区急诊。心电图显示非ST段抬高型心梗特征,心肌损伤标志物异常升高。心内科住院总医师郭晨5分钟内抵达抢救室,启动"双绕流程"(绕行急诊科、绕行CCU),120救护车疾驰转运间,医护人员已在移动ICU完成双联抗血小板药物负荷及术前准备。
与此同时,大明宫院区导管室完成"战时响应":结束门诊的李万静主治医师飞奔到位,护理团队15秒内开启数字减影血管造影系统。10:23分,造影显示患者右冠脉完全闭塞,大量机化血栓如同"混凝土"堵塞生命通道。医护团队采用"导丝破冰技术",先后更换3种特种导丝穿透钙化病变,最终植入3枚药物支架打通"生命线"。而此时,患者家属尚在2000公里外的东莞焦急等待。
急诊心电图(a)+床旁心损(b)+右冠脉术前造影(c)+支架术后(d)
夜间加赛:当心梗遇上III度房室传导阻滞。当日下午17时,50岁的本地患者张先生因疑似脑梗入住老年神经内科,心电图却揭示更凶险的ST段抬高型心梗合并III度房室传导阻滞。
双院区急救网络再度激活:郭晨医师远程启动"院内双绕"机制,救护车转运途中即完成术前风险评估。面对患者甲亢病史带来的凝血功能异常,介入团队创新采用"生理盐水水化+靶向抗栓"联合方案。造影显示回旋支完全闭塞伴巨型血栓,在未安装临时起搏器的极限操作下,医护团队凭借毫米级导丝操控技术,成功植入精准定位支架。
截至发稿,两位患者均恢复良好。监护仪上规律跃动的心电波形,与窗外绽放的三八节鲜花,共同诉说着这场"生命保卫战"的温暖结局。
急诊心电图(a)+回旋支术前造影(c)+支架术后(d)
西安交大二附院胸痛中心自建设以来,已成功救治了无数急性心梗患者,建立了一系列双院区间转诊与双绕制度,开通胸痛救治绿色通道,挽救了众多患者生命与无数家庭幸福。