血管外科成功完成陕西省首例“双侧孤立性髂总动脉瘤腔内重建”手术

西安交通大学第二附属医院血管外科团队，成功完成陕西省首例“双侧孤立性髂总动脉瘤腔内重建”手术。该手术采用先进的微创腔内技术，突破了传统开放手术的局限，为患者提供了更安全、高效的治疗选择。

患者为一名65岁男性，经详细检查，确诊为“双侧孤立性髂总动脉瘤”，瘤体直径分别达4cm和5cm大小，随时存在破裂风险。由于病变位置特殊（累及髂总动脉分叉）、双侧同时发病且需保留髂内动脉血流，传统手术创伤大、并发症风险高，治疗难度极大。

清晰可见的瘤体犹如“炸弹”一般

面对挑战，血管外科团队在马建仓主任的带领下，联合多学科专家进行术前讨论，最终决定采用最先进的“腔内重建术”这一创新术式。术中，主刀医生通过股动脉微小穿刺口，精准植入覆膜支架系统，在完全隔绝动脉瘤的同时，利用分支支架技术成功保留双侧髂内动脉的血供，避免了盆腔脏器缺血风险。手术历时2小时，出血量不足30ml，患者术后次日即可下床活动，恢复良好。并且此次手术在局麻的状态下完成，患者全程感受良好，能够积极配合治疗，同时也为患者大大缩减了费用支出，降低了患者的经济压力。

放置好髂动脉支架后，通过“穿针引线”的技术，拼接髂内支架

该项技术在全国均处于领先水平，更是陕西省内首例成功案例。其技术亮点与突破，微创高效：无需开腹，通过血管腔内操作完成复杂重建，显著降低手术创伤。 精准保血供：运用分支支架技术，在封堵动脉瘤的同时保留髂内动脉，避免传统术式可能导致的性功能障碍、肠道缺血等并发症。双侧同期治疗：一次性解决双侧病变，减少患者多次手术痛苦及经济负担。此类手术对解剖结构重建的精准度要求极高，稍有不慎可能导致内漏或分支血管闭塞。此次成功得益于团队在复杂主动脉病变领域积累的丰富经验，以及三维影像导航、腔内器具创新等技术的综合应用。

髂总动脉瘤是血管外科危急重症之一，一旦破裂死亡率超80%。传统开放手术需切除瘤体并人工血管置换，但创伤大、恢复慢，尤其对高龄或合并症患者风险极高。腔内重建术作为国际前沿技术，以“小切口、低风险”优势成为治疗趋势，但其技术门槛高，国内仅少数大型医学中心可开展。

此次手术的成功，不仅填补了陕西省该领域技术空白，更彰显了我院血管外科在疑难血管疾病综合诊疗中的强大实力。未来，团队将持续探索微创技术边界，推动区域血管疾病救治水平提升，惠及更多患者。