瓣膜疾病“心”突破为生命续航——心血管病院近期完成多例复杂TEER手术

近日，我院心血管病院在心脏瓣膜病介入治疗领域成果显著，喜讯频传。作为西北地区心血管领域的实力担当，心血管病院始终坚定不移地在医疗技术创新的道路上奋勇探索，旨在为广大患者提供更为优质、高效的医疗服务。

在心血管病院邓捷主任的带领下，团队近期成功完成多例高难度经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER），赢得患者高度赞誉，也在业界引发广泛关注。TEER手术，即经导管二尖瓣夹合术，是基于外科二尖瓣缘对缘修复术发展而来的经导管介入技术。该技术通过导管将特制的钳夹装置精准输送至心脏内部，在超声等先进影像学技术的全程引导下，对因二尖瓣脱垂或反流导致对合不良的瓣叶进行精准钳夹，使瓣叶对合缘紧密靠近，心脏收缩期时瓣叶间隙大幅减少甚至消失，舒张期瓣口变为双孔或多孔状态，从而有效减少乃至消除二尖瓣反流，显著改善心脏功能。多项临床研究和试验围绕 TEER 的安全性、有效性以及适应症展开深入探索，有力推动了该技术在心脏病治疗领域的广泛应用。特别是对于高龄或其他严重健康问题无法接受开胸手术，尤其是伴有严重二尖瓣反流（MR）或中重度 MR 以及症状严重且药物治疗效果不佳的中重度MR患者，TEER是合理的治疗选择和缓解症状、改善远期预后的重要手段之一。

心血管病院在经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）领域成绩斐然，尤其值得一提的是，在近1个月的时间里，心血管病院的邓捷主任团队连续挑战高难度，成功为5位二尖瓣脱垂伴大量反流的患者实施了TEER手术。这5位患者均为高龄伴有多种基础疾病，二尖瓣脱垂伴大量反流使得他们的心脏承受着巨大的压力，每一次心跳都像是在艰难地负重前行。面对形态各异的瓣膜结构及患者不同的复杂病情，邓捷主任团队凭借着深厚的专业知识、精湛的技术以及丰富的临床经验，在心脏这一生命核心区域精准 “舞蹈”。每一台手术的成功实施都是团队实力的见证，也是医生对患者生命保驾护航的庄重承诺。

几天前，邓捷主任团队再次成功为一名二尖瓣脱垂患者实施 TEER 手术。患者李阿姨因“胸闷气短10余天”入院，此前因“胆囊结石伴胆囊炎、急性胰腺炎、宫颈癌术后化疗” 在住院治疗期间出现胸闷、气短症状，完善心脏彩超后发现存在二尖瓣 A3 累及内交界脱垂，二尖瓣反流（大量），左房、左室增大，肺动脉增宽，三尖瓣反流（中量）等多种心脏问题。经过详细的超声影像评估，显示可用穿刺高度约 4.1cm，2 区AML长约20mm，PML 长约13mm，瓣口面积5.5cm²，脱垂宽度15mm，高度9mm，患者符合进行 MitraClip手术的指征。鉴于该患者二尖瓣反流情况极其严重，瓣叶脱垂的形态和位置相对复杂。经多学科讨论分析，XTR下在脱垂及返流处可能会有残余脱及返流，放在内侧尽量靠内，改善对合，舌叶被压在前后叶下，有可能空间不够，主要考虑返流3区靠近交界放置一枚XTR，解决脱垂及返流问题，再通过观察到的返流及跨瓣压差进行补充，根据实际情况在外侧补 XTR 以解决反流。

这场手术堪称一场在心脏 “迷宫” 中的极致精细冒险。二尖瓣区域空间狭小，却如同一个精密无比的机械枢纽，任何细微触碰都可能引发 “多米诺骨牌” 效应，导致瓣膜周边结构损伤、大出血、恶性心律失常，或造成其他器官功能障碍。就像在布满荆棘的狭窄小径上小心翼翼地前行，正如术前评估，在李阿姨手术XTR到位过程中由于舌叶被压空间不足，XTR难以通过瓣叶，患者出现室性心动过速，血流动力学出现不稳定，如稍有不慎便会使手术陷入绝境。在这个关键时刻，邓捷主任及团队凭借精湛技术和沉稳操作，最终顺利通过并精准到位成功完成手术。患者术后恢复良好，病情得到有效控制。

邓捷主任表示：“每一台TEER手术都是一场严峻挑战，像李阿姨的情况，病情复杂程度超过常规案例。但我们整个团队从术前的全面评估、手术方案的精心制定，到术中的精细操作，再到术后的悉心护理，每一个环节都全力以赴。尤其是在手术过程中，需要多学科紧密配合，超声团队实时提供精准影像支持，麻醉团队全力保障患者生命体征平稳，大家心往一处想，劲往一处使，才让手术得以顺利完成。” 谈及手术成功的关键，邓主任坦言：“一方面是医院先进的设备和技术支撑，另一方面是团队成员之间的默契协作以及丰富的临床经验积累。我们始终将患者的生命健康放在首位，不断钻研技术，力求为每一位患者带来最佳治疗效果。” 当被问到对未来的展望时，邓主任满怀信心地说：“随着我们在这一领域经验的不断积累，未来我们有信心开展更多高难度手术，为更多心脏瓣膜病患者带来希望。同时，我们也会加强与国内外同行的交流合作，不断提升我们的技术水平和诊疗能力。”

千淘万漉虽辛苦，吹尽狂沙始到金。一路走来，心血管病院在心脏瓣膜病介入治疗领域披荆斩棘、深耕细作，彰显出其卓越非凡的实力与专业水准。心血管病院将进一步整合各方优质资源，让每一份力量都能精准发力；持续优化诊疗流程，使每一个环节都高效顺畅；大力加强人才培养与技术创新，促使每一位医者都能精益求精，每一项技术都能与时俱进。新年伊始，心血管病院将继续秉持 “但愿苍生俱饱暖，不辞辛苦出山林” 的使命担当，为更多心脏瓣膜病患者带来希望曙光，帮助他们摆脱病痛困扰，重获健康生活，为守护大众的心脏健康续写辉煌篇章。