神经外科完成首例神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术

神经外科完成首例神经内镜下经

单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术

近日,神经外科为一例垂体腺瘤患者成功地施行了神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术.此项手术的成功,标志着我院微创神经外科手术水平的一个重大提高,也标志着我院神经内镜技术开始步入全国先进行列.

一位来自礼泉县42岁的女性患者,以“月经不规律4年,视力下降1年,头痛伴恶心10天”之主诉入院,患者双眼仅能于眼前1尺处辨指数,双颞侧偏盲.MRI 报告“垂体腺瘤”.2005年3月2日,师蔚教授、高李贵主治医师、吕健主治医师等在全麻下采用神经内镜技术经单鼻孔蝶窦入路将肿瘤全部切除,手术非常成功,术后患者视力明显恢复,无并发症.

随着微创神经外科的发展,垂体腺瘤的经蝶窦手术日益完善,尤其经单鼻孔蝶窦入路已成为目前垂体腺瘤手术中最受重视的一种新兴术式.经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤,直接将扩鼻器插入一侧鼻孔,不需要任何切口,与传统的经蝶入路相比,避免了鼻小柱、唇龈的切开、鼻中隔粘膜和鼻中隔结构的损伤,减少了鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎、唇龈感觉缺失等并发症,具有简便、微创、出血少、省时等优点.神经内镜的应用使经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术更趋于完美.在鼻腔和蝶窦腔的狭长孔道中操作,神经内镜较显微镜在照明和视野上具有明显的优势,克服了显微镜下的视野盲区,减少了操作的盲目性,便于掌握肿瘤的切除情况和侧方术野的观察,减少了垂体和周围重要结构的损伤,增加了手术的安全性和全切肿瘤的可能性.

(神经外科 吕健)