多器官侵犯耳道肿瘤切除术成功施行

近日，我院耳鼻咽喉头颈外科病院成功为一中年女性，完成外耳道肿瘤、腮腺浅叶切除、乳突根治、面神经减压及外耳道植皮成形术，术后恢复好，皮瓣成活，已出院。

3月前，患者掏耳后出现左耳道剧烈疼痛及流脓，在外院按疖肿反复治疗未缓解。MRI 提示左外耳道及周围软组织内异常信号影，与腮腺及颞颌关节分界不清，肿瘤性变可能。阅片发现，肿瘤同时侵犯面神经骨管，部分侵犯颞颌关节周围骨质、间隙。2012年11月30日，在全麻下由张向红教授、候炜住院医师为患者行左外耳道肿物活检术，病理回报为“左外耳道高分化鳞状细胞癌”。

任晓勇副教授讲到，由于肿瘤部位特殊，部分侵及颞颌关节、腮腺、面神经，年轻女性对面部美容要求高，手术难度大。经过周密的术前准备，于12月10日在全麻下行左外耳道肿瘤切除、腮腺浅叶切除、乳突根治术、面神经减压、外耳道成形术。麻醉手术科马兰医师、护士张瑛、王娟平等积极协助，康全清教授术中指导，手术由张向红教授、任晓勇副教授、祝康主治医师等共同完成，手术历时7个小时，出血约300毫升，手术顺利。在完整切除肿瘤的前提下，保留了颞颌关节、面神经的功能，并Ⅰ期外耳道植皮成形。

现患者术后恢复好，出院将进行进一步的放疗。我们对该病例进行了成功的功能保全外科治疗，效果满意。同时给打家提供一个经验：疖肿很常见，但对耳道部位发现的“疖肿”，要仔细进行鉴别、诊断，以防误诊和漏诊。

文：寇晓会

责编：傅媛馨