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今年80岁的赵奶奶,1个月前突然出现背部疼痛。在当地医院就诊,影像学检查显示肝门部强化占位性病变,考虑肝门部胆管癌。这可吓坏了赵奶奶和她的子女。肝门部胆管癌因其发生部位特殊、呈浸润性生长,并且紧邻肝动脉和门静脉,上述特点决定了肝门部胆管癌手术难度非常大。尤其是赵奶奶这样的高龄患者,并且存在糖尿病、高血压等较多基础疾病,很容易让手术医师选择保守治疗。
为了进一步寻找治疗机会,赵奶奶和家人慕名来到西安交通大学第二附属医院。肝胆胰与肝移植团队的接诊医师曲凯副主任医师仔细查看了赵奶奶的检查资料,发现赵奶奶仍然存在手术机会。不仅如此,凭借娴熟的腹腔镜手术技术,肝胆胰与肝移植团队还准备为赵奶奶实施腹腔镜下肝门部胆管癌根治术。
腹腔镜下实施肝门部胆管癌切除对于外科医生有着较高的要求,需要对肝门部解剖、切肝技巧以及胆肠吻合技术具有相当丰富的经验。考虑到患者年纪较大,基础疾病多,术前还邀请了肝病科、肿瘤科、影像科、麻醉科进行多学科会诊,为实施手术做好充分准备。
在刘昌主任医师精心指导下,曲凯副主任医师带领团队与麻醉团队、手术护理团队通力合作,顺利完成联合左半肝切除的腹腔镜肝门部胆管癌根治术。术中多次送检胆管切缘,直至手术切缘完全阴性,实现肿瘤R0切除。
术后第二天赵奶奶便可以下床活动,在医护人员的精心治疗和护理下,赵奶奶现已康复出院。出院时赵奶奶感激地说:“没想到我这么大年纪了,还能做这种大手术,能够康复出院,真是太感谢肝胆胰与肝移植医护团队了!”
肝胆胰与肝移植团队成立以来,团队已开展多例腹腔镜下肝门部胆管癌根治术。除此之外,全腹腔镜下胰十二指肠切除、联合血管切除的腹腔镜肝癌切除等复杂手术,也已常规开展。本次为八旬高龄患者实施腹腔镜下肝门部胆管癌根治术,除展现出团队“外科-麻醉-重症-护理”的围术期综合管理水平。未来,团队将继续全心全意提供优质医疗服务,为学科发展增光添彩。