我院儿内、儿外、呼吸介入多学科联合救治多发畸形儿童

近期我院儿科重监护室收治一名多发畸形患儿，经过小儿外科、小儿内科、呼吸介入MDT多学科联合诊治后，患儿可正常进食，呼吸稳定，体重逐渐增长。

患儿出生后因食道闭锁、肛门闭锁在我院行手术治疗。出院后因年龄幼小，又正值冬季，反复感染后辗转多家医院，但是因病情复杂，治疗效果不佳，后肺部感染逐渐加重，出现呼吸困难，当地无法进一步治疗，由120协助转入我院儿科重症监护室。入院时患儿3月龄，已行3次手术治疗，体重较出生基本没有增长，仅有3公斤。

患儿入院时，状态极差，完全不能吞咽，有严重营养不良。紧急检查，发现食道狭窄严重，胃管不能置入，在小儿外科李鹏主任指导下，余强主治医师周密安排，行介入食道狭窄扩张术并置入胃管，即刻解决了患儿不能进食的燃眉之急。

但患儿此次入院的主要问题是严重肺部感染、呼吸困难，入院时胸部CT提示双肺炎症，右肺上叶、中叶肺不张，经强力抗感染后，肺部影像学改善不明显，呼吸困难有所好转，但仍不能脱离呼吸机，因此呼吸介入治疗对于改善患儿的预后尤为重要，但患儿身体基础差，营养不良严重，呼吸介入风险极大，如果操作过程中出现风险如何处置，会不会有生命危险？但如果不进行呼吸介入治疗，患儿可能连下一次手术机会都没有。因此，在呼吸科杨栓盈主任协调下，呼吸支气管镜介入张永红主治医师与儿科张岚副主任医师反复商讨，并且术前多次实地模拟操作演练，确保实际操作时万无一失。由于准备充分，患儿进行支气管镜介入治疗非常顺利，而且经过治疗后，患儿肺炎明显好转，目前已顺利脱离呼吸机治疗。

该患儿的成功治疗，标志着我院MDT多学科联合治疗儿童多发畸形模式已经日臻成熟，同时也为我院小儿重症疑难病诊治积累了宝贵的经验，开创了微创化、精细化的新篇章。