心血管病院开启”绿色消融”新时代

6月28日，心血管病院在郑强荪院长的带领下采用Carto三维标测成功进行顽固性室性早搏（简称室早）及阵发性室上性心动过速（简称室上速）的射频消融治疗，两项治疗均为我院首例。全程手术射线量极低，真正实现了“绿色消融”。

术中

54岁的冯先生4年来反复出现心悸、胸闷，行心电图示频发室早、室早三联律，曾行冠脉造影血管未见明显狭窄，曾服用多种抗心律失常药症状控制不佳，早搏仍持续存在。入院后行动态心电图示室性早搏3万余次。患者走访多家医院均建议行射频消融治疗，但其由于担心手术复杂，并发症多及X射线带来的危害，一直拒绝手术治疗而慕名前来我院。心血管病院郑强荪院长收治患者后决定在三维标测下进行室早射频消融手术。6月28日，郑强荪院长、薛嘉虹副主任医师、王新宏主治医师组成的电生理团队采用Carto三维电解剖标测进行指引下行导管消融。手术过程中通过导管操作能准确建立心脏电解剖图，整个消融过程能够通过三维系统监测导管的位置，避免因消融导管移位而导致的并发症，大大提高手术安全性。整个过程仅仅用时30余分钟就顺利消融成功，全程射线量极低，完成我院首例频发室性早搏“绿色”射频消融手术。术后患者症状消失，室性早搏消失。此项技术不仅根治了患者多年的顽疾，而且以后不用再服抗心律失常药，治疗效果显著。

室早三维图

室上速三维图

35岁的任先生和49岁的王女士均因”阵发性室上性心动过速”入院，平日均有阵发性心慌的症状，发作时心率均达到160-200次/分。两位患者经心脏电生理检查均为房室结双径路导致的室上速。导管射频消融术就是把异常传导径路射频消融。该手术由郑强荪院长、李永勤副主任医师、薛嘉虹副主任医师进行，在三维导航仪引导下，从任意角度观察心腔内各导管空间位置，调整射频导管，标测靶点(病灶)。随后，射频导管释放能量，击中靶点，宣布射频消融获得成功，实现我院首次在三维标测下的室上速射频消融术。整个消融术过程中术者没有踩一脚透视，X光机处于闲置状态，达到了零射线的预定目标。并且用时短，极大降低了手术时间。传统室上速射频消融手术由于在二维下操作，无空间分辨、定位和记忆功能，存在耗费时间长、导管定位不准确、成功率低、并发症多等局限性，射线量常常会很大，所以对患者和医生都可能产生不良的影响。

此三例手术的整个过程均在三维标测系统指引下，免除X线透视，真正实现了“零射线，绿色电生理”，将射频消融由“二维”时代转化为“三维”时代，开启了“绿色电生理”模式。可以最大限度保护了患者及医护人员的健康。心血管病院三维标测下射频消融技术的成功开展实施，给患有快速心律失常（房颤、室早、室速、室上速）的人群带来福音，标志着我院心血管病院对心律失常射频消融治疗的诊治水平再上新台阶，也标志着我院电生理水平已处于国内先进水平。