西安市医保局来院开展专项督导检查工作

4月9日下午，西安市医疗保障局医药服务管理处处长吴燕带队，邀请陕西省医疗保障局医药服务管理处处长田洪海，西安市卫生健康委药物政策与基本药物制度处处长郭玲女等一行6人莅临我院，开展国家医保药品目录专题药事会召开情况督导检查工作。我院医务部、药学部、医保办负责人及相关工作人员参加了此次会议。

督导检查组吴燕处长简要介绍了检查组人员，并对此次督导检查目的与内容进行了说明。医保办曹婷主任对检查组一行的检查与指导表示欢迎与感谢，医院一直在积极推动医保政策的落地实施，确保患者享受便捷有效的医疗保障，在督导检查工作中请检查组多提宝贵意见。

药学部张抗怀主任对医院的基本药事管理、合理用药监管、药品采购与供应保障以及国谈药专题药事会召开与准入配备情况进行了详细汇报。张抗怀主任强调，2021年我院率先通过专题药事会将92种国谈药纳入常规采购，2023年专题药事会新增110种国谈药纳入正常采购，特殊情况下医院也通过临时采购保障国谈药的供应，以后将不断调整药品结构，更好地满足临床和患者用药需求。医保办曹婷主任对国谈药医保结算和医保特药管理情况进行了汇报，特药“三方联审”是医院管理亮点工作，我院实行“三定一识管理”，并利用信息化技术，通过医师、药师、医保“三审三拦截”的精细化事前审核，促进了合理用药，规范了基金使用。曹婷主任强调，我院不断优化特药审核流程，实现了特药线上申请-审核-审批、不见面办公、无纸化办公、一键上传、申请表自动生成等高效便捷的特药审核服务，让信息多跑路，患者少跑腿，医保特药使用管理得到持续改善。医务部王虎清常务副主任结合国家医保药品政策和临床用药需求，强调要优先推荐使用医保目录内药品，将国谈药在临床使用中做实做细，不断提升医疗服务质量。结合实际工作以及遇到的问题，相关部门提出了合理性建议。

吴燕处长表扬了我院特药管理“三医联动”创新模式，以及在我省率先实行特药“线上办”的医保服务模式，并对国谈药配备、精细化药品使用管理等工作给予了高度认可。

最后，田洪海处长提到的医保药品支付范围限定以及特药在使用中的实际问题，以及郭玲女处长提到的基药配备与使用等有关工作，双方进行了深入交流与探讨。