血液内科CAR-T细胞治疗多发性骨髓瘤2周年纪念暨多学科协作工作组启动会成功召开

阳春三月，草长莺飞。在这个万物复苏的春天里，我院血液内科迎来了CAR-T细胞治疗难治复发多发性骨髓瘤2周年的日子，并成功召开了多发性骨髓瘤多学科协作工作组（MDT）的启动会。我院相关学科多位专家教授及血液内科全体医护人员莅临现场，与数十位CAR-T细胞成功治疗后的患者相聚一堂，共同庆祝这个具有纪念意义的日子。

首先血液内科赵万红副主任为大家回顾了两年来CAR-T细胞治疗多发性骨髓瘤临床试验的结果。2016年3月，我科在国内外率先开展难治复发的多发性骨髓瘤的CAR-T细胞治疗，截止2017年8月底共完成45例难治复发的多发性骨髓瘤治疗，按照国际骨髓瘤工作组（IMWG）的标准进行疗效评估，31例患者达到完全缓解（CR 66.67%）,10例达到很好的部分缓解（VGPR 22.22%）,3例达到部分缓解（PR 6.67%）,客观反应率95.56% ，最长无病生存2年，截至目前治疗数量及疗效处于全球领先水平。2017年5月和6月，我科先后在全球肿瘤学最权威的国际会议——美国临床肿瘤学会年会（ASCO）和欧洲血液学协会年会（EHA）上发布了以上研究结果，引起了轰动和广泛关注，并受邀于ASCO会后专门召开了新闻发布会。业内普遍认为，我院血液科的CAR-T细胞治疗难治复发的多发性骨髓瘤临床研究属于多发性骨髓瘤治疗领域内突破性进展，证实了我科与南京传奇公司合作的CAR-T细胞技术在血液肿瘤临床治疗中具有卓越的表现，是一种全新、高效、不良反应可控的安全有效的治疗方案。在会议现场，通过CAR-T细胞技术治疗而获得了新生的患者们，用质朴的语言和满腔的热情表达了他们对医护和研发人员由衷地感激。病友之间利用会议平台广泛交流了CAR-T细胞的治疗体会，分享经验，彼此互相鼓励。现场气氛热烈，极大地增强了广大患者们抗击病魔的信心。

九层之台，起于累土。CAR-T细胞技术从艰难的起步阶段，到艰苦的攻坚阶段，再到取得初步成功、受到全球血液肿瘤界瞩目的现阶段，一路走来，风雨兼程。回忆起这两年以来我科CAR-T细胞治疗历程，张王刚教授颇多感慨。在当时国内临床免疫治疗陷入低谷的环境下，他带领血液科全体医护人员排除万难，开始了最早一批CAR-T细胞治疗的临床试验病例，并于同年成功开展了半相合造血干细胞移植技术，提高了血液科的专业技术水平，具有里程碑意义。

雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。2018年伊始，我们仍将一如既往地推进CAR-T细胞技术的临床应用，加强学科建设，提升专业地位。我科何爱丽主任提出，多学科支持、临床医技科室协作、规范诊疗行为，不但是以患者为中心、使患者受益，更是提高专业诊治水平、推动多学科交叉发展的重要途径。因此，继淋巴瘤多学科协作组成立后，我们又启动了多发性骨髓瘤多学科协作组（MDT）的工作。多发性骨髓瘤是血液系统常见恶性肿瘤，因发病隐匿、症状不特异而易误诊，病人往往奔走于骨科、肾病科、肿瘤科甚至病理科等交叉科室之间，流程复杂，诊治难度大。骨髓瘤的多学科协作，是指由以上各个相关科室的专家组成一个比较固定的治疗团队针对某一疾病、某个病人，通过定期定时的专家会诊形式，提出适合病人目前病情的最佳治疗方案，继而由主管该病人的学科单独或多学科联合严格执行该治疗方案，同时定期对病人的治疗反馈进行质量评估和优化，不断修正现有的诊疗模式。因此，MDT诊疗模式是以病人为中心，将多学科的诊治优势强强联合，以期达到临床治疗的最大获益。简单地说，就是让每个病人获得最适合于他（她）的最佳治疗措施。与多科会诊不同的是，MDT小组人员相对固定，病例讨论也是制度化的。在会议现场，受邀出席会议的各相关科室的MDT成员畅谈了对多发性骨髓瘤的诊治经验和对MDT的个人理解。

在会议的尾声部分，由MDT成员、来自于检验科的刘佳莉检验员为与会人员介绍了多发性骨髓瘤的实验室检查，血液科的王瑾主治医生为患者做系列健康教育讲座——多发性骨髓瘤骨病管理。通过通俗易懂的语言讲授和生动形象的图片展示，使患者和家属们了解到多发性骨髓瘤骨病的表现、诊治方法和护理的重要事项，鼓励大家增强抗击疾病的信心。受到广大患者朋友们的欢迎和好评。会议在融洽的气氛中圆满结束。

在信息和技术高度发达的今天，学科之间的关系越来越密切。我们希望通过建设MDT为患者搭建一个各学科专家团队，共同讨论确定诊疗方案，从而减少误诊，增加患者满意度，减少治疗费用，提高医院和医生的诊疗水平，实现双方多赢。