西安医学会重症医学分会“丝路重症基层行”（安康站）——学术活动圆满召开

为了进一步深化国家重症区域（西北）医疗中心的建设步伐，加强我省重症医学领域的学术交流与合作，提升基层重症医学科的综合救治能力，由西安交通大学第二附属医院重症医学科精心组织的“丝路重症基层行”系列活动第四期，于2024年4月14日在安康市顺利召开。来自安康各区县70多位重症医师参加了本次会议。

此次会议由西安医学会重症医学分会副主任委员、西安医学院第二附属医院重症医学科李新宇主任担任主持。会议聚焦一例脓毒性休克患者的诊治过程，深入探讨了即时检测（POCT）在ICU中的实际应用，特别是血气、乳酸及心肌损伤标志物等关键指标的应用价值。

会议首先由我科王小闯主任致辞，他强调危重患者的救治能力是衡量医院医疗水平的重要标志，“丝路重症基层行”系列活动的持续开展，对于重症医学人才的培养及学科发展具有举足轻重的意义。紧接着，靳玲玲医师以《一例脓毒性休克患者的治疗》为题，详细汇报了病例情况，重点介绍了血气分析在此患者病情评估中的重要作用。张慧璠医师随后结合丰富的临床案例，深入讲解了《血气分析六步法》。她强调在解读血气结果时，需要结合患者的具体病情，以达到指导治疗的目的。石泉县医院重症医学科梁华主任及紫阳县中医医院急重症医学科郑学松主任重点阐述了血气分析在ICU中的应用场景及诊断价值，并且分享了他们在临床实践中运用血气分析评估和处理各种复杂病例的经验和心得。

乳酸酸中毒是ICU中常见的代谢性酸中毒类型，骆艳妮医生带来了《再谈危重患者的乳酸酸中毒》的精彩讲题。她详细阐述了乳酸的代谢过程、乳酸升高的临床意义以及脓毒性休克时乳酸的变化特点。她特别指出，除常见的组织低灌注因素外，维生素B1缺乏、二甲双胍不良反应、肝功能障碍、淋巴瘤等疾病也可能导致乳酸酸中毒，因此在临床中需保持高度警惕。同时，她强调纠正原发病是治疗乳酸酸中毒的关键所在。白河县人民医院重症医学科王勇主任及安康市汉滨区第三人民医院张文兵主治医师分享了自己在高乳酸血症患者诊治中的心得体会，并针对脓毒性休克患者的乳酸变化特点与王小闯主任进行了深入的探讨。

该患者脓毒症心肌病导致的心源性休克是其治疗过程中的难点。张小玲医生通过《心肌标志物对脓毒症心肌病的评估价值》讲题，详细阐述了如何诊断和评估脓毒症心肌病，并指出TNI和BNP/NT-proBNP等心肌标志物可协助医生早期识别脓毒症心肌病并进行预后判断。现场的重症医师们结合临床实际应用场景，就心肌损伤标志物与脓毒症心肌病的关系展开了讨论。

此外，安康市人民医院重症医学科马文主任还分享了ICU中医患沟通的技巧和经验。他通过临床工作中真实的医疗纠纷案例，强调了良好有效的沟通在重症患者救治中的重要性，同时结合自身工作经验为参会者分享了宝贵的沟通经验。

最后，王小闯主任对本次会议进行了总结。他着重指出，读懂血气分析是重症医师不可或缺的基本技能，我们必须对其不断深化理解和学习。同时，乳酸作为反应脓毒症患者组织灌注的重要指标之一，关注乳酸代谢及乳酸清除率对预测患者预后具有重要意义。此外，脓毒症心肌病作为脓毒性休克患者血流动力学不稳定的重要原因之一，需要引起足够的重视。他希望本次会议的召开有助于提高基层脓毒性休克患者的救治成功率，提升基层医院的综合急救水平。同时他表示西安医学会重症医学分会将继续举办此类活动，为推动陕西重症医学事业的持续发展贡献更多的力量。