普通外科成功实施内镜黏膜下剥离术（ESD)

2018.8.28下午十五时三十分，普通外科杨屹主治医师在孟小芬副主任护师及郭帅助理护士的配合下，成功为一例直肠息肉患者实施了内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection ESD)。这已是普通外科实施的第三例肠镜下黏膜下剥离术（ESD)。

患者，女性，60岁，一周前于外院行肠镜检查，发现直肠息肉，因其较大，只取了活检（病理报告为：慢性炎症），未予切除。今来我科就诊，寻求进一步治疗。因为息肉较大，术者杨屹主治医师在科室讨论，会诊后，查阅相关文献，反复观看相关手术视频，总结前两次手术经验，制定了详细的治疗方案，做好充分的术前准备。

肠镜检查见距肛门约10CM直肠部，有一蘑菇状息肉，底部直径约1.5CM，上部约2.5X2.5CM,予底部黏膜下注射亚甲蓝液成水垫并标记病变范围，用热活检钳开口，再用IT电刀于息肉底部一圈勾刀勾拉，电切，电凝，最后用电圈套器套住息肉剥离，手术历时约30分钟。患者术后无出血、腹痛等不适。

内镜黏膜下剥离术适用于消化道癌前病变、早癌、及较大范围的隆起形病变，其具有创伤小、安全性高、术后并发症少、经济等特点，其对内镜医师操作技术要求较高。普通外科消化内镜团队虽成立时间较短，设备也较落后，但有陈熹主任为首的各位领导大力支持和鼓励，同事积极配合，亦有消化内科等兄弟科室无私相助，成员不懈努力，敢于实践，勇于创新，砥砺前行，不断超越自我，适应学科发展。