痛呕胀闭肠粘连，喝油灌肠难好转。休克穿孔伴感染，危机四伏起狼烟。肠道通畅我夙愿，闻鸡起舞亦心甘。跋山涉水无悔怨，披荆斩棘永向前。内镜引导觅航线，导管直达病灶端。梗阻解除奇效显，肠道通畅得康健。 —题记

2018.8.31日晚十九时三十分，普通外科李华主治医师在孟小芬副主任护师的配合下，成功为一例肠梗阻患者实施了经鼻肠梗阻导管置入术。这是本年度普通外科实施的第100例肠梗阻导管置入术。标志着普通外科在肠梗阻治疗方面上了一个新台阶。

肠梗阻是常见的普通外科急腹症之一，是指任何原因引起的肠内容物在肠道通过障碍的疾病。它不仅在肠管功能上和形态上发生变化，还可导致一系列全身性病理学、生理学改变，并发肠穿孔、休克、腹腔感染、水、电解质紊乱等，严重时可危及病人的生命。表现为腹痛、腹胀、呕吐、排便及排气停止等症状。传统的非手术治疗肠梗阻主要措施包括有效、充分的胃肠减压、灌肠及喝香油或石蜡油。因普通的鼻胃管较短，只能到达患者胃体中部，对肠腔梗阻近端积留的气体、液体不能直接抽吸，难以达到理想的减压效果。胃镜下经鼻或结肠镜下经肛肠梗阻导管置入术成为目前临床上治疗肠梗阻最常用、最有效的方法之一。经鼻肠梗阻导管前端的前导子由硅胶和5粒小钢球构成，可以随着肠蠕动而向梗阻部位移行，直接抽吸梗阻近端肠管内的积气、积液，对梗阻近端肠管具有全程引流减压作用，能快速缓解肠梗阻患者腹痛、腹胀的症状。

普通外科从今年元月起，开始实施肠梗阻导管置入术，导管分为经鼻型和经肛型2种。经鼻型肠梗阻导管最适应于单纯性粘连肠梗阻。特别是术后早期的肠梗阻，在欧洲也被作为肠梗阻导管的适应症。禁忌症：肠蠕动减慢或消失的病人为相对禁忌；有血管栓塞等血行性障碍的病人是肠梗阻导管的绝对禁忌。绞窄性肠梗阻也不推荐使用肠梗阻导管而应进行早期手术。经肛型肠梗阻导管适用于针对大肠癌性梗阻，术前进行肠管减压、改善肠管扩张的经肛门插入法也得到广泛应用。经肛型肠梗阻导管最适应于左侧大肠癌性梗阻。禁忌症为完全性梗阻病人。普通外科实施的肠梗阻导管置入术至今100例，其中经鼻型95例，经肛型5例，留置时间2-5天，治疗有效率达85%。

普通外科消化内镜团队成员精诚合作，不懈努力，加班加点已成常态，为了学习新技术，如饥似渴，不计得失，不断超越自我，实践中不断创新，共同进步，均能熟练实施肠梗阻导管置入术，并不断改进肠梗阻导管置入方法，节约人力，物力，减少病人痛苦，提高了置管成功率及有效率。经常为院内院外会诊，传播新技术，受到同行一致好评。