勇于创“心”——心内科完成我院首例冠脉光学断层成像指导下冠脉支架植入术

近日，由心血管内科邓捷主任带领的冠脉介入团队，完成了我院第一例冠脉光学断层成像术（OCT）。

患者女性，63岁，一周前一次外出中感觉胸口闷，气短，并且伴有后背酸痛，自己服了速效救心丸症状缓解，没有引起重视，四天前受凉后症状加重，从阎良急转至我院，邓捷主任医师接诊后仔细观察患者心电图，评估病情，患者属于急症，患者及家属情绪焦灼难耐，邓主任考虑到患者病情及心理状态，决定放弃周末休息时间，带领手术团队为其行冠脉造影术。完善术前准备，造影示冠脉三支血管均存在病变，最严重处堵塞95％，立即为患者前降支植入支架两枚，考虑到患者安全，暂时撤台，转入心内重症监护室继续观察。四日后患者病情稳定，再次行造影术，为了更清晰探查血管内病变，置入OCT导管，术中示患者血管存在纤维斑块、脂质斑块、钙化斑块，血管内血流已是“一线天”的状态。俗话来讲，就好比水管里被沙石堵塞，水管内壁一圈附着了坚硬的水垢，水流艰难的通过一丝小缝隙，可见此患者胸闷、胸痛症状元凶在于此。要想恢复正常的血流，必须克服斑块带来的各种困难。医学圈内一句俗语说得好：“千不怕万不怕，就怕病变有钙化”。而OCT是评价钙化病变面积、深度和体积的金标准。

经过手术团队对图像缜密的研究，为患者右冠脉和左冠脉回旋支植入冠脉支架，血流恢复TIMI 3级，手术耗时一小时余。术后患者症状逐渐减轻，焦虑的情绪渐渐平复。至此，由邓捷主任带领的冠脉团队成功完成我院首例OCT指导下冠脉支架植入术。