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按照国家、省、市医保局、卫健委、药监局、公安部四部委联合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动以及“回头看”活动安排,我院高度重视,积极行动,进一步规范医疗行为,相继展开了一系列检查活动和整改工作。
2018年10月份以来,由医保合疗办牵头,与医务部、物价室、行风办等多部门联动开展自查自纠活动。深入临床每个科室,强调规避恶意挂床住院、分解住院、不合理收费等违规医疗行为,尤其对放化疗、血透、影像等重点部门进行检查,实行大额医疗费用医保复核制度,并对存在问题进行整改。
2019年针对夜间病人在床情况,杜绝挂床住院现象,医保合疗办开展夜间查房工作,并将此项工作常态化。对全院各科室住院患者夜间在床情况进行全面检查,及时反馈检查结果,与问题突出的科室主任、护士长进行面对面沟通,在科室重视和配合下,部分问题得以改善。
随后医院多部门会进一步通过日常检查、专项检查、“双随机一公开”抽查等方式,加强和规范医疗服务行为,畅通投诉渠道,共同参与打击欺诈骗取医保基金行动,确保基金安全。