异基因造血干细胞移植成功治疗一例骨髓纤维化转化的的急性髓系白血病患者

近日，张王刚教授带领的治疗小组（雷博、张扬等人）通过异基因造血干细胞移植成功治疗一例骨髓纤维化转化的的急性髓系白血病患者，目前患者恢复良好，供者骨髓完全植入，复查骨髓及流式细胞检测残留已检测不到白血病细胞。

接受移植的是一位54岁的男性患者，1年前于我院确诊为骨髓纤维化，给予沙利度胺等药物治疗后疾病好转，4月余前骨髓检查考虑疾病转化为急性髓系白血病M1型，给予3疗程化疗后骨髓原始细胞比例50.5%，本病未缓解。患者与其胞弟为HLA配型6/6全相合，家属有移植的愿望，因患者本病未缓解，并且患者年龄较大，白血病是由骨髓纤维化转化而来，造血组织被纤维组织代替，不能为造血细胞提供适宜的微环境，植入困难，造血不易恢复，该患者的移植存在诸多不利因素影响植活及预后。家属的治疗愿望和患者的求生意志感动了张王刚教授，应用本科室经典的Bu/Flu方案预处理后，患者接受了其胞弟的造血干细胞输注，过程顺利，+15天患者血象开始恢复，成功植活，+30天植活鉴定为供者完全植入。

在造血干细胞移植领域，因为骨髓微环境差，移植难度大，应用其治疗骨髓纤维化转化的急性白血病的病例较少，国内外只有零星报道，并且该患者年龄较大，疾病未缓解，加大了移植的难度。交大二附院血液科张王刚等教授多年来成功开展血缘全相合、非血缘全相合、半相合移植和脐血移植，在移植并发症和抗排异治疗等多个方面积累了丰富的经验，并摸索出了成功率较高的预处理方案，正是因为多年的经验和对移植的专注研究才能在该例难度较大的移植中取得成功。与此同时，张王刚教授还在移植前充分阅读国内外关于此类移植的文献，对经验进行借鉴，并且进行了全科讨论，在各位教授的共同协助下制定移植方案，在科主任和全科同志的支持下开始移植，该例移植的成功是交大二附院血液科多年专注移植的经验基础上创造的生命奇迹。