杨凌示范区医院脊柱外科成功开展一例颈椎后路单开门椎管扩大成形术，这是杨凌示范区医院成功开展的第4例该项手术，标志着杨凌示范区医院骨科技术水平再上新台阶。

病例介绍

患者男，65岁，因“外伤后颈部疼痛伴双上肢麻木3小时”来杨凌示范区医院就诊。经过完善相关检查，初步诊断为颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄、硬膜外血肿、颈椎融合。

术前颈椎MRI

西安交通大学第二附属医院派驻专家赵波及杨凌示范区医院脊柱外科主任曹冬子为患者详细查体、组织科内讨论，详细阅读患者的颈椎CT、MRI等各项检查，明确诊断，排除手术禁忌症后，拟定了开展颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗方案。

手术过程顺利，术后患者恢复良好。

术后颈椎DR

科普链接

颈椎后路单开门椎管扩大成形技术是治疗颈椎疾病最安全、应用最广泛的方法之一，可在颈椎术后提供可于术后即刻获得稳定，且对关节囊干扰、破坏性小。该技术比其他方法能提供更好的固定强度。适用于：（1）严重的颈椎椎管狭窄，狭窄范围在3个节段以上，甚至全颈椎广泛退变增生并有脊髓压迫的患者。原发性椎管狭窄症者，椎管/椎体矢状径比值小于0.75，或椎管绝对值低于12mm者。其中尤以一侧症状为重而另一侧较轻者更适合于本法。（2）颈椎后纵韧带骨化症，呈连续型、混合型或间断型，累及范围广泛。此外，当局灶型骨化物直径超过椎管直径50%，前路手术风险太大时，应首先考虑行后路手术。（3） 多节段脊髓型颈椎病，至少有3个或3个以上椎节受累（4）某些颈椎病或颈椎创伤患者经颈前路减压并植骨融合术后，合并椎管狭窄症、或椎管后方黄韧带肥厚或皱褶对脊髓造成压迫者。尤其是MRI矢状位成像显示脊髓呈串珠样改变者。（5）黄韧带钙化症，虽不多见，但可引起椎管狭窄症的一系列症状和体征，需行后路减压。手术禁忌证:（1）全身情况差，不能耐受手术者。（2）病程长，眷髓已变性，四肢肌肉萎缩，关节功能严重障碍者（3） 颈椎有明显的节段性不稳，尤其是前方结构有损伤或病损的病例。（4）合并严重的骨质疏松症。（5）严重的颈椎后凸畸形者。

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