【陕西援武汉医疗队员疫区日记】新冠期间 学习不间断 —记参加中法新城院区护理查房心得体会

3月10日，在杨主任的安排下，我有幸和组里的刘婷、杨妙妍一起参加了同济医院中法新城院区组织的“危重型新冠肺炎患者护理查房”。负责查房的是中日友好医院重症监护室的两位老师，查房的主要内容是新冠肺炎行ECMO患者的护理。虽然对于ECMO只是理论上的一些了解，在实际工作中尚未接触，但是通过这次护理查房，收获还是很大的。

所查的患者是一个60岁的男性新冠肺炎患者，患者病情危重，主持查房的老师主要介绍了患者从气管插管到使用ECMO治疗过程中的护理问题，讲解全面，细致。

让我感触较深的是进行查房的老师作为一个重症监护室护士，理论基础很扎实，对病人情况非常熟悉。从基本情况到实验室化验结果都了如指掌，这次护理查房也再次提醒我们在新冠患者的护理工作中，必须先了解清楚患者的病情及相关化验指标变化，才能采取更合理更适当的措施，有针对性的护理患者。

其次，细节护理很重要。俗话说，三分治疗七分护理，而护理就体现在细节中。中日友好医院的老师就很好得诠释了这一点。以ECMO护理为例，从管路的固定、患者的翻身方式、翻身角度等注意事项就做得非常细致。固定管路时必须垫纱布或减压贴，可以预防器械相关性压力性损伤的发生;翻身时需要有足够长的管路，避免脱管，而且翻身时需要注意腿部不能弯曲，防止管路贴壁，翻身角度不能过大，避免局部压强过大引起压力性损伤等;为了避免仪器突然断电，用胶布将插头固定在插座上。工作细节做到了极致，护理工作的精致就是在细微之处体现。

但事情往往不尽如人意，该患者在疾病治疗过程中还是出现了两处压力性损伤，骶尾部有一20cm*20cm的3期压力性损伤，左足根部有一7cm*7cm深部组织损伤。在场的老师，来自不同医院的，他们针对压疮护理及预防提出了很多的护理策略，包括重症患者压疮风险评估策略，压疮高风险的患者护理预防策略，重症患者翻身策略等等，对我们今后护理工作的进一步开展大有裨益。

在这场没有硝烟的战疫中，笨重的防护服是我们的铠甲。视线的模糊，行走的举步维艰并没有降低我们的护理质量。只有不断的学习，不断的摸索，才能用专业的护理照护患者。