新生儿病区和小儿外科强强联手，为食道闭锁的“螃蟹宝宝”成功解锁

6月3日，又一例食道闭锁患儿从外院转入我院新生儿病区，跟其他食道闭锁患儿一样，这个宝宝在出生半小时吃奶后立即出现了呕吐伴口周绀，而且口角像“螃蟹”一样一直在吐泡泡，当地医院在确诊食道闭锁后立即转入我院新生儿病区做进一步治疗，患儿转入后，王惠萍副主任指示：进一步完善相关检查，请小儿外科李鹏教授会诊，经诊断，这名患儿被确诊为先天性食道闭锁伴食管气管瘘，需尽快安排手术。

6月6日，在完善各项检查，患儿各方面情况都稳定后，小儿外科李鹏主任决定，立即为患儿安排胸腔镜手术，手术非常顺利，术后患儿各项指标均正常，恢复良好，6月13日，这名患儿已经可以像别的宝宝一样顺利吃奶了。

先天性食道闭锁为新生儿外科中具有里程碑意义的手术，代表了新生儿外科手术的水平。先天性食道闭锁即食道是个死胡同，和胃不连通，是新生儿严重的畸形之一，严重时可危及生命。先天性食道闭锁的发病率为1/4000，且产前超声检查不易被发现。因为这类患儿会像螃蟹一样口吐泡沫，所以被成为“螃蟹宝宝”。这类患儿在胎儿期可表现为羊水过多，生后进食呕吐、呛咳，至医院检查往往胃管不能插入或返折，可经食道盲端注入造影剂，显示盲端确诊。该病患儿往往合并肺炎，同时并存吸入性肺炎及化学性肺炎，是造成术后死亡的主要因素，如果不及时治疗，患儿因无法进食而脱水，消瘦，数日内可死于肺炎和失水，手术是唯一治疗方法。

食道闭锁手术的成功不但取决于外科手术的技艺，而且与手术前后管理密切相关，新生儿病区与小儿外科团队合作自2016年接收第一例食道闭锁患儿到现在，新生儿与小儿外科已经为21例来自省内外的食道闭锁宝宝成功“解锁”，新生儿病区在王惠萍副主任的带领下，不断的外出学习，请外院专家来病区讲课指导，学习经验总结教训，18个月以来，形成了团队间密切协作，包括术前管理，预防肺炎，手术全部采用微创的胸腔镜手术；术后呼吸机应用，预防肺不张和支气管软化，手术后的肠内外营养管理。出院后并发症的随访和生长发育的评估，形成了一整套完整先天性食道闭锁的患儿管理体系，能为这些折翼的“螃蟹宝宝”提供更加精湛的技术和更温馨的服务，让这些宝贝拥有美满的人生！