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多学科联手完成CT引导下骨转移瘤125碘粒子植入术
刘先生身患肺癌伴全身多发骨转移，疼痛难忍，不敢翻身、坐立和下床，需要反复使用强效止痛药控制。家人四处奔波寻医问药，然而治疗效果却很有限，严重影响生活质量。家人满怀期待来我院就诊，经检查发现全身多处骨转移瘤尤以左侧髂骨最为巨大，是导致骨盆及下肢疼痛的主要原因。为解决这一难题，我院积极组建由呼吸内科、核医学科、移植外科、骨科、放疗科、影像科专家MDT诊疗团队，讨论决定使用CT引导下125碘粒子植入以解决患者骨痛问题。
为保障手术治疗效果及安全性，移植外科曲凯副教授、核医学科屈伟副主任及宁宁副主任医师在术前精心勾画治疗靶区，进行TPS计划，以确保粒子精准植入。2023年7月6日，在核医学科郑向红主任的大力支持下，由移植外科曲凯副教授、核医学科宁宁副主任医师在我院核医学科完成首例CT引导下骨转移瘤125碘粒子植入术。在多学科保障及医技护组的积极配合下，手术实施过程顺利，患者术后第二天便可自由翻身、下床，第三天恢复出院。
骨转移是癌症常见的转移部位之一，一旦转移常常多处同时出现，常常伴有难以忍受的疼痛。患者需长期使用吗啡类镇痛药才能奏效，但反复持续用药后止痛作用逐渐下降，难以达到理想效果。放疗是以往常用的姑息治疗方法，能有效控制骨转移肿瘤病灶并有助于缓解疼痛，但对多发性、巨块型病灶应用价值有限。
在外放疗无法兼顾的情况下，CT引导下125碘粒子植入是适宜的治疗方法。这种方法是在CT引导下将放射性粒子植入到骨转移瘤局部，起到持续、精准杀伤肿瘤的作用。其创伤小，止疼效果明显，无明显辐射并发症，具有良好的疗效和较高的安全性。对于晚期肿瘤难以手术根治以及术后复发，尤其是位置深，在放化疗系统治疗效果欠佳的肺部、肝脏、胰腺、骨等部位的肿瘤具有奇效。此例手术的成功开展，标志着我院肿瘤微创治疗技术领域再度拓宽。
