随着西安交通大学第二附属医院9个科室10位专家的入驻，国家呼吸区域医疗中心建设项目的内涵工程正式启动并初步焕发生机。消化内科赵刚教授作为消化学科指导专家自进驻以来，与科室同仁充分交流沟通，了解医教研发展现状及困境，同时也积极参与院内的座谈协商，制定详细的工作计划，推动双方科室务实深入合作。

结合自身专业特长，赵刚教授很快融入了洛阳市中心医院消化内科的ERCP团队，多次主刀完成复杂或疑难ERCP诊疗操作，开展了以普通胃镜活检钳进行胆管活检的技术，弥补了既往胆管细胞刷检取材较少、耗材费用较高且病理阳性率低的缺陷。另外，赵教授还在门诊会诊了一例“胰腺分裂症”的罕见病例，拟择期收住入院进一步行ERCP诊疗。除了临床诊疗工作，赵教授还全程参与了前沿理论授课、查房、门诊、会诊及内镜手术，使洛阳的患者在家门口就享受到了“国家级”的医疗服务。

10月26日下午，赵刚教授主刀成功完成了一例ERCP联合PTCD会师手术。该患者为73岁女性，因“黄疸”入住肝胆外科。入院后完善检查，诊断为“梗阻性黄疸、胆总管下段狭窄”，前期外院已行经皮经肝胆道引流术（PTCD）给予减轻黄疸治疗。经过肝胆外科王战会主任、段廷贺主任，消化内科陈宏伟主任、赵刚教授、李志宾主任、王保永主任等内外科团队评估，首选ERCP胆管活检及置入胆道支架治疗，在取得组织病理学标本的同时将外引流改为内引流。术后可根据病理结果以及患者家属意愿再确定是否进一步行手术治疗。ERCP下放置胆道支架，是治疗胆管良恶性狭窄的有效方法，具有创伤小、符合胆道生理功能等优点。手术开始后，由于该患者病情复杂，肿瘤侵袭胆管，造成胆总管下段严重狭窄并迂曲变形，常规ERCP下导丝及导管无法自十二指肠主乳头插入胆总管，进一步行胆管活检及放置胆管支架更是无从谈起，结果只能是ERCP手术失败。与家属沟通后，患方同意接受ERCP联合PTCD会师技术行胆管支架置入内引流术。通过两种技术的融合，不仅可以突破各种胆管内阻力成功放置支架，而且可以在直视下确定支架的位置和引流情况。赵刚教授将导丝插入PTCD管经皮经肝及肝内胆管超选进入胆总管，经过多次尝试和不懈的努力，导丝艰难通过胆总管狭窄处及十二指肠乳头进入十二指肠腔内，然后由洛阳市中心医院李志宾主任用内镜沿着乳头处的导丝插管顺利进入胆道，“会师”操作成功完成。ERCP动态造影可见胆总管下段呈“鸟嘴”样狭窄，提示“肿瘤”性病变可能性大。完成常规的EST乳头括约肌切开后，再次由赵教授主刀在X线引导下以普通胃镜活检钳深入胆总管下段狭窄部进行活检，后沿导丝顺利放置胆道塑料支架，成功使用内引流的方法解除了胆道梗阻。更为重要的是同时获取了组织病理学标本，为后续的进一步治疗提供了有力的保障。

洛阳市中心医院消化内科陈宏伟主任对这次手术给与了很高的评价：手术的成功，体现了赵刚教授所带领的消化内科ERCP团队勇于创新、奋斗不止的进取精神，以微创的方式为更多的患者解除病痛，也充分展现了团队高超的消化内镜诊疗技术水平。