在心脏血管内开通“隧道”，用高速旋转的磨头，将血管内钙化的斑块磨碎成颗粒，从而打通血管，消除钙化斑块，为后续支架植入提供条件,这是杨凌示范区医院近日的一例心脏介入手术原理。患者王女士，68岁，高血压病史，因反复胸痛，伴咽部放射痛住院治疗，考虑不稳定型心绞痛，遂行冠脉造影术检查示前降支中段90%狭窄，钙化严重，通过2.0×15mm后扩球囊反复以18atm扩张，血管狭窄无变化，怎么办？

“天不怕地不怕，就怕冠脉有钙化”，因为冠脉钙化严重，常规球囊扩张难以获得理想的扩张效果，从而影响支架植入，且植入后支架不能充分膨胀及贴壁，会导致急性血栓形成和再闭塞。想要最低程度上治疗这种狭窄伴钙化的冠脉病变，需要一种高难度的技术—冠状动脉内旋磨术。

西安交通大学第二附属医院心内科副主任邓捷和张岩教授认真分析病情后，考虑患者病变钙化严重，需要旋磨术治疗。充分与家属沟通，决定行冠脉内旋磨术。

经过充分的术前准备，在邓捷教授指导下，杨凌示范区医院心内一科介入团队使用1.5mm旋磨头，以16万转/分钟、呈“鸡啄米”方式高速旋磨，一次、两次、三次……经过数次旋磨，钙化病变被磨掉，在前降支顺利植入2枚支架。

手术顺利，术后恢复良好

冠脉内旋磨术术式复杂，操作精细，对术者及介入中心要求极高，该项技术的成功开展，标志着杨凌示范区医院冠脉介入水平实现新技术突破，对复杂冠脉病变治疗水平迈上一个新台阶。

冠状动脉内旋磨术（RA）指使用带有超高速旋转的旋磨头（镶嵌有“钻石颗粒”的橄榄形转头、一般直接大小为1.25-2.5mm之间），将冠脉内严重钙化的组织碾磨、打碎成“微颗粒”，从而消除阻塞冠脉血管的斑块，打通血管。

科室简介

心血管内一科是杨凌示范区医院重点专科，目前科室团队19人，包括主任医师3人，副主任医师1人，主管护师2人，护师7人，护士3人，其中硕士研究生2人。主治以上医师均分别在西京医院、交大一附院、交大二附院、陕西省人民医院进修学习1-2年心血管病专科疾病及相关介入手术操作。

科室床位48张，其中CCU床位3张。科室年出院病人1800余人次，年心脏介入手术300余人次，包括冠脉造影术、冠脉内支架植入术、心脏永久起搏器、心律失常射频消融术、先心病封堵术等，常规开展急性心机梗死急诊PCI手术治疗。