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通知公告
关于加强加替沙星不良反应监测及临床合理应用的警示
关于加强加替沙星不良反应监测及临床合理应用的警示
发布时间：2010-11-12 11:19:06
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关于加强加替沙星不良反应监测及临床合理应用的警示
全院各临床科室：
近年来，加替沙星的不良反应引起了广泛重视，国家药品不良反应监测中心两次（第11期和第24期）对加替沙星引起的严重不良反应进行了通报，因此，临床科室在使用加替沙星时应认真阅读说明书，严格把握适应症，密切关注其不良反应。
加替沙星为氟喹诺酮类抗菌药，抗菌谱广，尤其对革兰氏阳性菌有较强的抗菌活性，主要用于治疗呼吸系统、泌尿系统感染以及由淋球菌引起的性传播疾病。加替沙星的严重不良反应主要包括糖代谢异常、全身性损害和神经系统损害等。其中糖代谢异常可表现为高血糖反应、低血糖反应和血糖紊乱（血糖双向改变或不规则波动），血糖升高或降低幅度不等，高者可升至60mmol/L以上，低者可降至1mmol/L以下。全身性损害主要表现为过敏样反应、过敏性休克等，其中以过敏性休克最多，占严重病例报告的26.7%。
建议：
1、使用加替沙星时应严格掌握适应症和临床用药指征，避免用于胆囊炎等消化系统疾病、未明确奈瑟淋球菌引起的女性生殖系统感染以及各类术后感染的预防等。
2、医护人员应充分了解加替沙星的禁忌症和不良反应，用药前仔细询问患者的既往病史。禁用于糖尿病患者和对喹诺酮类药物过敏者，慎用于过敏体质、肾功能不全、有中枢神经系统疾病、冠心病（多伴有高血糖）的患者及老年患者。肾功能不全患者必须使用时需根据肌酐清除率调整剂量。
3、严格按照说明书规定的用法用量给药，一日内两次给药应间隔一定的时间；输液时滴速不宜超过30滴/分钟，减慢滴速有助于减少不良反应的发生；警惕患者出现的过敏反应和血糖异常症状，加强用药期间的监护（包括血糖监测），出现严重不良反应及时停药救治。
医务部 药剂科
2010.11.12
作者：院长办公室
